Guía de Uso de Vía Subcutánea

Cuidados Paliativos

Verificador de Compatibilidad

Selecciona uno o más medicamentos de la lista. La aplicación mostrará automáticamente qué otros fármacos son compatibles para administrarse simultáneamente por la misma vía subcutánea.

1. Selecciona los Medicamentos

2. Resultados de Compatibilidad

Selecciona al menos un medicamento para ver los resultados.

Información sobre Antibióticos de Uso Subcutáneo

Selecciona un antibiótico para ver sus indicaciones de uso y espectro. La administración por hipodermoclisis debe ser siempre evaluada por un profesional.

Selecciona un antibiótico para ver los detalles.

Recomendaciones para el Cuidado del Catéter Subcutáneo

Zonas de Punción Recomendadas:

Priorizar zonas con buen tejido celular subcutáneo, evitando pliegues, prominencias óseas y zonas irradiadas o con edema. Las más comunes son: subclavicular, pared torácica anterior, pared abdominal y cara anterolateral del muslo.

Cuidados y Vigilancia del Sitio:

Inspeccionar el sitio de inserción diariamente en busca de signos de alarma: eritema, dolor, induración, edema, hematoma o fuga de líquido.

Rotación y Duración del Catéter:

Cambiar el sitio de punción cada 5-7 días, o antes si aparece algún signo de alarma. Usar un apósito transparente estéril para cubrir el sitio y anotar la fecha de inserción.

Administración de Fármacos:

El volumen máximo recomendado en bolo es de 2-3 mL. Si se administran varios fármacos en bolo de forma secuencial, purgar la vía con 0.5 mL de suero salino entre ellos para evitar precipitaciones. Para hipodermoclisis (hidratación), no superar 1.5 L/día por sitio.

Referencias

La información de esta herramienta se basa en guías y publicaciones de referencia. Se recomienda la consulta de las fuentes originales.

Libros de Referencia Principales

  • Dickman A. (2023). *Drugs in Palliative Care*. 3rd Edition. Oxford University Press.
  • Dickman A., Schneider J. (2016). *The Syringe Driver: Continuous Subcutaneous Infusions in Palliative Care*. 4th Edition. Oxford University Press.
  • Wilcock A., Howard P., Charlesworth S. (2022). *Palliative Care Formulary (PCF8)*. 8th Edition. Pharmaceutical Press.

Guías de Práctica Clínica

  • Guía de Práctica Clínica para el Manejo de la Vía Subcutánea. GuíaSalud, Sistema Nacional de Salud (España).
  • Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL).
  • Álvarez, C. et al. Guía de uso de la vía subcutánea en Cuidados Paliativos. Pontificia Universidad Católica de Chile.
  • Asociación de Cuidados Paliativos de Guatemala. Guía de uso del Catéter Subcutáneo en Cuidados Paliativos.
  • Queensland Health. Guidelines for Subcutaneous Infusion Device Management in Palliative Care.
  • Ministerio de Salud de Chile (MINSAL). Orientación Técnica Cuidados Paliativos Universales.

Artículos y Revisiones Científicas

  • Caraceni A, Hanks G, et al. Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC. *The Lancet Oncology* 2012; 13: e58-e68.
  • Furst P, Lundstrom S, Klepstad P, Strang P. Continuous subcutaneous infusion for pain control in dying patients: experiences from a tertiary palliative care center. *BMC Palliative Care* 2020; 19:172.
  • Moulin DE, Kreeft JH, et al. Comparison of continuous subcutaneous and intravenous hydromorphone infusions for management of cancer pain. *Lancet*. 1991; 337: 465-468.
  • Gómez-Lobo, M. et al. Administración de medicamentos por vía subcutánea en cuidados paliativos. *Farmacia Hospitalaria*. 2015; 39(2): 99-106.